Te sile također potenciraju krivi zagriz. Terapija je puno jednostavnija kod pacijenata koji se jave rano, dok još nema promjena na zubima ili su one minimalne.
Kretnje donje čeljusti mogu se podijeliti na funkcijske i parafunkcijske. Do funkcijskih kretnji dolazi tijekom žvakanja, gutanja, govora i disanja. Parafunkcijske su one kretnje koje se javljaju tijekom škripanja i stiskanja zuba.
Parafunkcije uzrokuju teška oštećenja kao što su poremećaji čeljusnog zgloba (TMZ) (upala, bol, škljocanje), atricija zuba (ubrzano trošenje zubne supstance, fraktura zuba), parodontitis (resorpcija kosti, recesija gingive, rasklimavanje zuba i naposlijetku gubitak zuba), pulpitis (upala zubne pulpe), nekroza pulpe (odumiranje pulpe), glavobolje i bol u vratu i uhu, pad koncentracije, zamor mišića žvakača, utrnulost dijela lica, jutarnja ukočenost i umor čeljusti.
Bruksizam je naziv na noćno stiskanje ili škripanje zubima, a glavnim krivcem za bruksizam smatra se stres. Bruksomanija je dnevno škripanje i smatra se manje štetnim.
Najčešći razlozi ovih poremećaja su multikauzalni kao što su stres, aksioznost, pušenje, alkoholizam, amfetamini, ortodontske anomalije, jatrogeni uzroci, neurološki poremećaji te genetski faktori.
Svim pacijentima bruksistima bez obzira na količinu gubitka tkiva potrebno je izraditi TMZ relaksacijsku udlagu.
Akrilatne relaksacijse udlage nose se tijekom noći; podizanjem visine zagriza i djelovanjem na centralni neurološki sistem u većini slučajeva rezultiraju prestankom škripanja i stiskanja.
Pacijentima bruksistima kojima se dijagnosticira veliki gubitak zubne suspstance te posljedični gubitak visine zagriza potrebno je nadoknaditi izgubljeno zubno tkivo.
Prilikom rekonstrukcije tkiva važno je da stomatolog precizno odredi potrebnu visinu zagriza kako bi se mišići i zglob doveli u fiziološki, normalan položaj.
Kod većih nadoknada zubnog tkiva potrebne su protetske rekonstukcije kao i implantološke, a kod manjih gubitaka dovoljna je nadoknada ljuskicama i kompozitnim restauracijama.
Takva kompletna terapija može trajati i do šest mjeseci.
Nakon toga izrađuju se zaštitne udlage od silikonskih folija koje se nose preko noći i štite keramičke ili kompozitne restauracije.
Noćne silikonske udlage (retaineri) izrađuju se i nakon ortodontske terapije i od velike su važnosti da zubi ostanu u istom položaju.
Postoje još sportske udlage (štitnici) koji štite zube zube tijekom bavljenja ekstremnim sportovima i body buildingom. Mogu ih koristiti i bruksomani kod dnevnog nesvjesnog škripanja ili stiskanja zubima.
Ako se budite umorni i sa bolnim mišićima lica, ako su vam zubi osjetljivi na hladno i slatko, ako imate potiljačne glavobolje ili vam preskače zglob vjerojatno ste potencijalni bruksist! Olakšajte si tegobe, dođite po relaksacijsku udlagu!